Asiaosaamisella ja puolueella suurin merkitys

Sote-uudistusta on valmisteltu eri hallituskokoonpanojen aikana toistakymmentä vuotta. Mikään hallitus ei ole saanut uudistusta tehtyä, vaikka palvelurakenneuudistus on nähty välttämättömänä. Lähes jokainen eduskuntapuolue on ollut jossain vaiheessa hankkeessa mukana, mutta sitä ei ole saatu aikaisemmin maaliin. Valmistelu on ollut vaativaa. Kolmen viikon päästä tehdään historiaa valitsemalla ensimmäiset hyvinvointialueiden valtuustot demokraattisesti aluevaaleilla.

Suomalaisten ikä- ja väestörakenne on muuttunut vuosikymmenten aikana. Erityisen haasteen suomalaisille sosiaali- ja terveyspalveluille tuo vanhusvoittoinen väestö, erikoissairaanhoitopainotteinen terveydenhoito ja vähenevä veronmaksajien joukko. Joidenkin puolueiden mielestä uudistus on nyt joko väärin tehty tai sitä ei olisi tarvittu ollenkaan. Tietysti näin isossa uudistuksessa voi olla vikoja, mutta niitä pitää korjata, kun niitä ilmenee. Jos halutaan muuttaa toimintatapoja, johtajuutta ja kustannusrakennetta, ilman rajua rakenneuudistusta ei pärjätä. Kyse ei ole pelkän hallinnon uudelleenrakentamisesta vaan koko sote-järjestelmän tehokkuuden ja vaikuttavuuden vahvistamisesta.

Olen kuullut moneen kertaan väitteen, että aluevaltuustoon valitun aluevaltuutetun tärkein ominaisuus on asuinpaikka. Aluevaltuustossa kuitenkin päätetään sote- ja pelastuspalveluiden kokonaisuuksista. Yksittäinen aluevaltuutettu ei tule päättämään yksittäisen terveysaseman sijainnista. On tärkeämpää, että valtuutettu ymmärtää lainalaisuudet, miten asiat toimivat palveluissa. Ja on tärkeää, että valtuutetulla on rohkeita tietoon perustuvia visioita, miten asiat tulee hoitaa koko alueen asukkaiden parhaaksi. On kysymys valtavasta kokonaisuudesta ja valtavasta luottamuksesta.

Myös puoluekannalla on valtava merkitys näissä vaaleissa. Vain Keskustalla on tavoitteena, että jokaisessa kunnassa on vähintään yksi sote-piste. Siis vähintään. Keskusta haluaa vahvistaa lähi- ja peruspalveluita. Tämä on mielestäni suurin yksittäinen uudistuksen tavoite. Palvelut pitää olla oikea-aikaisia, helposti saavutettavia ja järkevästi järjestettyjä. Uudistusta ei tehdä uudistuksen vuoksi vaan siksi, että nyt ja tulevaisuudessa saisimme elää hyvinvointivaltiossa, jossa ihmiset voivat hyvin ja jolla on varaa hoitaa hyvin palvelunsa.